老人的不明原因疼痛很常见，病因纷繁复杂，如骨质疏松、骨关节压、甚或肿瘤，此些种种总是有迹可循。然而有一种情况却是排除如上、方见真章，这就是今天要聊的—风湿性多肌痛。
此病的提出是上世纪50年代。顾名思义，该病有“风湿性”的特点，即定性，比如病程迁延，时间较长，病情反复，有免疫反应的参与，有炎症状态，有相应风湿指标的变化；“多肌痛”则是该病的定位，以多个部位肌肉疼痛（主要是肩胛带及骨盆带）为主要表现。
诊断风湿性多肌痛主要参考以下标准：
(1)发病年龄≥50岁；(2)颈部、肩胛部及骨盆带肌肉僵痛至少有两处，持续1个月以上；(3)晨僵大于1小时；(4)血沉≥40毫米/第1小时(mm/h)；(5)抗核抗体及类风湿因子阴性；(6)无其他骨骼肌肉疾病依据；(7)小剂量糖皮质激素(泼尼松≤20毫克/日)治疗反应好。
这个病的诊断除了以上的参考标准外，更需要排除其他，比如类风湿关节压（对称性的小关节疼痛、肿胀、畸形）、痛风（高尿酸血症、典型起病部位、痛风石）、骨质疏松（腰背部疼痛，延脊柱向两侧放射，骨折）、肿瘤、急慢性感染，等。风湿性多肌痛的疼痛往往是对称的，患者疼痛较重时，有形容“仿佛肉朽了一样”的感觉。
风湿性多肌痛的治疗效果往往很好，主要还是使用小-中等计量糖皮质激素，有时还会有戏剧性缓解（见效很快，1-2天）。现在对于糖皮质激素的风险说得很重，这是好事，能有效避免激素滥用，但一说起使用激素就畏如蛇蝎，就难免有点杯弓蛇影，杞人忧天了。糖皮质激素毕竟是个药，是药三分毒，总是取其利大于弊而用之。我们为了避免药物的副作用，还需要配伍一些比如钙剂之类的。
风湿性多肌痛好发于老人，积极地缓解症状，有利于患者生活质量的提高。仍建议患者多活动（力所能及的运动方式），增强身体素质。现在时冬春之交，尤应避免受凉，预防“感冒”，因为有研究提示病毒感染是该病诱发及加重的重要因素。
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