治疗肩痛的方法不少，针灸是其中之一。如今现代医学已经步入精准时代，中医针灸又要如何赶上时代？怎么精准治疗？
如果您想对激痛点针灸有更深入的了解， 过去我们是笼统概念，以为肩痛就是肩周炎，一个穴位就能解决所有疼痛。随着医学发展，我们发现，肩痛不仅仅是肩周炎，可能是肩胛提肌肌腱炎、冈下肌肌腱炎等。我们曾说93%的疼痛跟激痛点是有关系的，75%的疼痛唯一的病因是激痛点，肩痛也不例外，绝大多数肩痛是因为激痛点的存在。
每一块肌肉都有一个激痛点，透过分析每一块具体肌肉激痛点的特点，了解肩痛取穴的规律。从而可以反推过去，例如我们可以根据取穴规律探寻冈上肌的激痛点。
从解剖学角度来看，肩周肌肉包括
三角肌、大圆肌、肩袖肌群（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）、喙肱肌
斜方肌、肩提肌、大/小菱形肌、前锯肌。此外，还有胸小肌、肩胛提肌、锁骨下肌
背阔肌、胸大肌
肱二头肌、肌三头肌
冈下肌的激痛点那么问题来了，冈下肌的激痛点是如何形成的？
首当其冲的就是激痛点产生的常见原因：肌肉长期反复慢性劳损。
长时间手臂在身体前方反复伸展的动作，会引起冈下肌也出现劳损，从而形成激痛点。例如长时间打羽毛球，打网球等，如果不注意休息，那就容易造成劳损。
当然，也有其它原因：急性拉伤、直接撞击伤害、神经根病变、活动性TP、内脏性疾病、关节炎、情绪性因素。
冈下肌激痛点的临床症状最典型的是肩痛。
一般我们认为冈下肌有四个激痛点，最常见的在冈下窝，相当于中医所说的天宗穴附近。
冈下肌疼痛有几个特点：
1、通常是酸痛，阵痛，也有可能是剧烈疼痛。
2、其次是经常晚上加重，为什么呢？因为在夜晚人通常处于平躺状态，可能压住小血管，导致冈下肌更疼痛。
3、还可能牵扯到远端疼痛，往上肢或后颈部等地方产生痛感。
4、最后是常见激痛点引起的症状，包括：关节无力、颈后僵硬不适、感传痛区域里出现多汗现象、失眠
如何检测冈下肌激痛点从体征入手。
冈下肌存在明显的条索状物，仔细检查可发现压痛小结，按压时会出现局部抽搐反应，并向远端牵扯。
肩关节僵硬、活动受限：外旋、外展、内收受限。
外旋衰减试验、冈下肌试验、坠落征可呈阳性。
冈下肌引起肩痛的常见诊断冈上肌腱炎
冈下肌腱炎
肱二头肌长头腱炎
三角肌肌腱炎
三角肌下滑囊炎
冻结肩
中、轻度腕管综合症
激痛点针灸治疗法用激痛点针灸治疗，既可以减轻痛苦，又可以明显见效。
当我们定位好激痛点以后，如图所示
就可以用针刺治疗，并且加以辅助的方法按摩、火罐、牵拉与运动。一次性就可以做到手到病除！成功率极高，一般1~3次就能治好。
激痛点针灸治疗视频刚刚结束在美国佛罗里达的大西洋中医学院博士班的四天授课，又要启程回国，开始今年的最后一轮讲学。以下是我的大致行程：
12月1日下午在北中医的讲座，题目是“临床针灸的艺术”；
12月4号上午在北京举行的世针联成立30周年学术会议分会场“针灸与系统医学论坛和《世界针灸杂志》编委会会议”圆桌会议上发言，题目是“针灸医学的公理化～系统医学的新视角”；
12月6～7日在洛阳及12月9～10日在桂林的各两天（16学时）的现代针灸临床精髓培训班，主题是“反映点针灸的理论及临床应用”。
欢迎感兴趣的同仁参加学习、交流、相聚。联系方式：同哪里看白癜风的医院好白癜风医院去哪家最好
