反复口腔溃疡应警惕风湿免疫疾病

口腔溃疡在日常生活中十分常见,人们不会因此而求医就诊,但反复多发口腔溃疡时,我们应警惕风湿免疫疾病,如白塞病、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

  “白塞病”对大多数人来说,是个十分陌生的名词,人们不能通过它的名字来想象这是一种什么表现的疾病。所谓白塞病,是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病。这种疾病最常见的表现是复发性口腔溃疡或生殖器溃疡,溃疡大多呈圆形或椭圆形,70%的患者初诊症状为口腔溃疡。很多人会将白塞病误认为口疮或慢性肠炎、胃溃疡等,并不引起重视。随着疾病的发展,有些患者会出现眼部炎症,表现为结膜炎、虹膜睫状体炎、前房积脓、眼色素膜炎等;有的患者会突发下肢静脉血栓,形成皮肤疼痛性红斑,即便很小的损伤也易出现脓包;有的患者甚至在没有高血压等基础病史时,就突发脑梗死、肢体偏瘫等。由于白塞病的表现如此多样,且各种不同表现可能不同步地出现。因此,当患者反复出现口腔溃疡时,医院风湿免疫科问诊,详细告知自身病情,以便早期确定病因加以治疗。早诊断,早治疗,该病大多预后较好,但需要规律用药及定期复查。

  7%~40%的系统性红斑狼疮病人伴有黏膜病变——口腔溃疡,口腔溃疡最好发于硬腭和颊黏膜。系统性红斑狼疮是一种全身性自身免疫病,患者可有肾脏、肺、心脏、血液等多个器官和系统受累,血清中出现多种自身抗体。本病可见于任何年龄,但是育龄期女性多发;男女之比约1:9;该病在我国的患病率为40-70/10万。

  干燥综合征是以外分泌腺体为靶器官的一种自身免疫性疾病,唾液腺和泪腺以及全身器官的管道上皮性外分泌腺体均可累及,构成了临床上的多系统表现。其临床特点为眼、口及其他部位的粘膜干燥,其临床表现为眼干、口干等。90%以上患者为女性,40-60岁多发。该病患者因唾液腺病变而引起严重的口干症状,相当一部分病人会发生疼痛性口腔溃疡,有的进一步继发感染。

  其它可能引起口腔溃疡的风湿免疫病还有瑞特综合征、系统性硬化病、多发性肌炎、结节病等。当然,出现口腔溃疡不一定就是风湿免疫病,但如果口腔溃疡同时伴随其他系统受损,就要考虑其他病因,应及时到风湿免疫科就诊。

如何联系我们:

贵阳医院风湿免疫科

贵州省贵阳市云岩区飞山街32号

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