小针刀疗法的23种闭合性手术的手术方法

小针刀疗法由朱汉章教授首创,它主要是通过刀型针深入体内切除病灶的方法来达到治疗疾病的目的。这种手术主要采用闭合式的治疗法,有23种形式。

小针刀疗法是针刺疗法和手术疗法的有机结合和发展,可以运用到医学各科领域的治疗上,包括骨伤科、内科、外科、妇科和儿科等多种疾病的治疗。特别是在治疗骨伤科软组织损伤方面更具有优势,它可以在人体几乎没有痛苦,没有损伤,不用切开皮肤,不留后遗症和疤痕的情况下,解除软组织损伤。它主要采用的是闭合性手术法,随着临床的研究和总结,此手术法日益丰富和完善。目前它主要有23种诊治法,即:

  1.纵行疏通剥离法:粘连结疤发生于肌腱韧带附着点时,将刀口线和肌肉韧带走行方向平行刺入患处,当刀口接触骨面时,按刀口线方向疏剥,按附着点的宽窄分几条线疏剥,不可横行剥离。

2.横行剥离法:当肌肉与韧带和骨发生粘连,将刀口线和肌肉或韧带走行方向平行刺入患处,当刀口接触骨面时,作和肌肉或韧带走行方向垂直铲剥,将肌肉或韧带从骨面上铲起,当觉得针下有松动感时即出针。

3.切开剥离法:当几种软组织,如肌肉与韧带,韧带与韧带之间互相结疤粘连时,将刀口线和肌肉或韧带走行方向平行刺入患处,将互相间的粘连或瘢痕切开。

  4.铲磨削平法:当骨刺长于关节边缘或骨干并且骨刺较大时。将刀口线和骨刺竖轴线垂直,使针刀刺入当刀口接触骨刺后,将骨刺尖部或锐边削去磨平。

  5.瘢痕刮除法:瘢痕如在腱鞘壁或肌肉的附着点处和肌腹处时,可用针刀将其刮除。先沿软组织的纵轴切开数条口,然后在切开处反复疏剥二、三次,刀下有柔韧感时,说明瘢痕已碎,出针。

6.骨痂凿开法:当骨干骨折畸形愈合影响功能者,可用针刀穿凿数孔,将其手法折断再行复位。较小骨痂,可将针刀刀口线和患骨纵轴垂直刺入骨痂,在骨折间隙或两骨间隙穿凿二、三针即可分离。较大骨痂用同法穿凿七、八针后,再行手法折断,并且不会在手法折断时再将好骨折断,只会在骨痂需要折断的位置折断。

  7.通透剥离法:当某处有范围较大的粘连板结,无法进行逐点剥离时,在板结处可取数点进针(进针点都选在肌肉和肌肉、或其他软组织相邻的间隙处),当针接触骨面时,除软组织在骨上的附着点之外,将软组织从骨面上全部铲起,并尽可能将软组织互相之间的粘连疏剥开来,并将瘢痕切开,因Ⅰ型针刀针体较小,是容易达到此要求的。

  8.切割肌纤维法:当某处因为部分肌肉纤维痉挛或挛缩引起顽固性疼痛、功能障碍时,将刀口线和肌纤维垂直刺入,切断少量痉挛或挛缩的肌纤维,往往使症状立刻缓解。此法可广泛用于四肢腰背部疾病的治疗中。

 出针后压迫针孔片刻,待其不出血为止,但一般都不出血。出针要迅速,出针后用无菌纱布覆盖并稍加压。

  9.关节内骨折复位法:当关节内发生骨折,骨折片脱离骨折线或者游离于关节周围和关节腔内时,用Ⅰ型针刀经皮刺达骨折片的背面,用骨锤轻敲针刀柄顶端,使刀锋进入骨折片,这时针刀和骨折片就连在一起,并且比较稳定,此时术者持针刀可将骨折片任意移动,将骨折片准确地对到骨折线上(在X光下观察),达到解剖对位时,用骨锤轻敲针柄顶端,让刀锋穿过骨折线,将骨折片固定于断端,另外按照进针的常规经皮再打入一根Ⅰ型针刀,并穿过骨折线,使之与以上针刀相交叉,这样骨折片就被牢固地固定于断端,然后用无菌纱布块将针孔处针刀包扎紧,用胶布固定。

  10.血管疏通法:此法适用于各种因血管阻塞造成的疾病。用Ⅻ型旋转刃针刀,将旋刃收紧在刃槽内,在被阻塞的血管上游(血流向阻塞的血管流来的部位)刺入血管,然后转向被阻塞的部位,将旋刃张开,使之紧贴血管内壁,轻轻地使旋刃旋转,并将针体沿血管内向前推进,直至阻塞被疏通为止,然后将旋刃收紧在刀槽内,拔出针刀,压迫针孔三至五分钟,用无菌纱布覆盖,胶布包扎。

  11.划痕切开法:此法用于眼角膜和其他粘膜表面的治疗。选好这些膜需要切开的部位,确定方向、长短,用Ⅺ型芒针刀,在所确定的部位上划一条线,然后用手法将膜的内容物向划线部位推顶、挤压,这些膜就会被切开而不会损伤健康组织。

  12.剪断松解剥离法:此法适用于体内一些紧张肌纤维和紧张筋膜的剪断松解治疗及体内小瘤体的剥离。用Ⅹ型剪刀刃针刀,将剪刀刃收紧闭合,经皮刺入人体,刀锋到达需剪断或剥离的部位,再将剪刀刃轻轻张开,慢慢剪断需要剪断的组织,直至达到治疗目的。然后将剪刀刃收紧、闭合,拔出针刀,无菌纱布覆盖针孔,胶布包扎。

结语:想成为一名合格优秀的针刀医生,必须的掌握精通这23种闭合性手术临床操作方法,

针刀医学综合班(每班计15天,90学时)传授针刀医学四大基础理论、六大组成部分、十一种进针刀方法,重点传授各种慢性软组织损伤,如肩周炎、腱鞘炎、骨质增生、腰椎间盘突出、颈椎病、腰腿痛等50余种常见病及多发病的针刀诊疗技术,各种病症的影像诊断、局部解剖、针刀具体操作及术后手法、药物配合治疗等。

时间:年11月8日开课

学费:元/人(含港、澳、台学员)办学特点:理论联系临床、临床验证理论

主讲教授:易秉瑛、崔秀芳、柳百智、冯建民、司同、肖德睿、王庶霖

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