让我们进一步了解风湿性多肌病
风湿性多肌病的临床表现
风湿性多肌病均发生于50岁以上的中老年人,小于50岁发病甚少且症状较轻。男女之比为1∶2。我国发病情况不详。美国一份报道:50岁以上人群年发病率54/10万,患病率/10万。
风湿性多肌病起病隐袭,有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。
典型临床表现为颈部、肩胛带、骨盆带肌肉疼痛和僵硬,尤以清晨1~2h或休息之后再活动时明显,很少自然缓解。严重者上肢抬举受限,不能过肩、梳头、持物,抬腿和上下楼困难,难以下蹲,甚至翻身困难,而需要卧床。与多发性肌炎不同,本病一般无肌压痛或仅有轻微压痛,也无肌力减退等表现,但可因肌痛和关节痛限制自身活动。常伴低热、乏力、体重减轻及轻中度关节痛。无论主诉如何,体格检查阳性体征较少,可有轻度贫血,肩及膝关节轻度压痛、肿胀或少许滑膜积液征,关节镜检证实可有滑膜炎。一般无内脏或系统性受累表现。
实验室检查
1.轻到中度正细胞正色素性贫血。
2.血沉50mm/h(魏氏法),并与病情活动性相关。
3.血清肌酶正常。
4.抗核抗体及类风湿因子皆阴性。
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