很多患者对疼痛治疗的理解是一样的，哪里疼治哪里就对了。但这种“对症处理”，不解决根本问题，即所谓“治标不治本”。传统的治疗手段是镇痛药物加按摩、牵引、热疗、针刺等，只解决“疼痛”问题，现在疼痛科多采用微创介入技术，对出了问题的神经进行营养、解压、调理、刺激甚至毁损等治疗，从而达到消炎、镇痛，阻断痛觉传导，改善神经功能的目的，对疼痛疾病起到标本兼治的作用。

疼痛的分级和种类

　　根据临床研究，80%-90%的疾病都会伴有疼痛的临床反应。40%以上的门诊病人都是以疼痛的部位为主要依据就医。疼痛只是一个信号，钝痛、锐痛、灼痛……是我们常用来形容疼痛类别的词语。疼痛医学里面，根据病人对疼痛的描述对疼痛进行了分级，一共10分，0-3分是轻度，4-7分是中度，7-10分是重度。

　　此外疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛，如手术开刀等引起的短时间疼痛。另一种是慢性疼痛，因为身体处于不健康状态而引发的疼痛，持续时间较长。对于外伤等急性疼痛，医生一般会采用麻醉、止痛药等方式为患者镇痛。但是对于神经病理性疼痛等慢性疼痛，镇痛的方式就要复杂得多。

几种需要特别重视的疼痛

慢性疼痛分类很多，有一大类叫神经病性疼痛，是神经系统本身出了毛病引起的剧烈的疼痛。还有一些分类的方法，比如说从神经系统分类的，如中枢神经痛，这个疼痛是从脑子和脊髓来的疼痛；还有外周神经痛，我们常说的三叉神经痛、坐骨神经痛、中枢神经痛等等，就属于外周神经痛。

　　只要是疼痛时间超过一个月以上的我们都叫慢性疼痛，慢性疼痛包括多种疾病，如三叉神经痛、腰椎疼痛等。不同的疼痛性疾病，有不同的诊断病理、不同的表现。

慢性头痛

对于突然发生的剧烈头痛，医院就诊，但是慢性头痛就不同了，很多人都觉得小头痛不碍事，休息一下就好了，就不再理会，这是很糟糕的做法。专家提倡对于持续一个月以上的慢性头痛，尤其是原因不明的头痛，医院疼痛科就诊。因为慢性头痛不仅会影响生活质量，易致心烦气躁，失眠等，它还会降低身体抵抗力、机体反应性和应急能力。此外，慢性头痛还可能是一些头部或颈椎疾病的症状，需要引起大家的重视。

颈肩部僵痛

时下的人对电脑的使用频率和依赖性越来越高，长时间的坐姿和肩酸颈痛的情况早已见惯不怪，可颈肩部的酸痛不但与肌筋膜炎、肩周炎有关，还和颈椎病脱不了干系，往远了说，一些心脏疾病，也可能会放射性引起颈肩的疼痛。因此，颈肩部疼痛也要积极治疗，千万不能马虎对待。

慢性腰痛

腰肌劳损是日常生活中常见的症状，它跟从事文职的白领以及体力劳动者最相关，腰部长期处于不良姿势，使得肌力不平衡，或者长时间用腰过度，都会引起腰部的劳损，一旦不加以重视，劳损会进一步加剧，最终引起腰椎的退行性病变。如果长期拖着不治，极有可能发展到腿疼，极大降低生活质量。

带状疱疹后神经痛

带状疱疹是一种最常见的神经系统的疾病，带状疱疹后遗神经痛通常定义为：在皮区出现皮疹后疼痛持续天或更久。带状疱疹后神经痛常发生在免疫力低下的重病或老年人群体中，急性期时神经水肿和溃烂会大范围发生，若不及时治疗，带状疱疹病毒侵蚀神经（脊髓背根神经节甚至脊髓背角），会遗留非常顽固而剧烈的神经疼，这种疼痛更折磨不能安静休息和睡觉，严重降低了病人的抵抗力和机体的紊乱，加重或促发了原有或新的心血管疾病。

得带状疱疹后遗留下的疼痛，往往不被人注意，但如果带状疱疹病毒侵蚀神经(脊髓背根神经节甚至脊髓背角)就可能遗留非常顽固而剧烈的神经痛，造成严重后果。

糖尿病性末梢神经痛

手脚发麻、冰冷、灼热、触电感或像戴上手套袜感，也可能出现灼烧痛、针刺样痛。当你遇到以上情况，就需要严密监测血糖水平，因为这有可能是糖尿病并发的神经损害，它是糖尿病最多见的并发症之一，在早期就可出现。

总而言之，对于慢性疼痛，千万不可掉以轻心，疏忽对待，更别抱着侥幸的心理，硬是把小病拖成大病。

日常如何缓解疼痛？

　　1研究发现，特定的食物如红酒和奶酪会加重疼痛。因此，注意下自己常吃的食物和疼痛的关系。

　　2运动是最好的缓解慢性疼痛的方法之一。持续的疼痛会让人不想动，因而使疼痛加重。运动可以释放内啡肽，是天然的止疼成分。

　　3疼痛很难被描述，因此很难让医生更好地了解病情。试着用疼痛量表来对疼痛分级，对病情控制很有帮助。

　　4锻炼可以减缓背部及关节炎带来的疼痛。

　　5患者会因为疼痛而睡不着，而睡不好会加重疼痛，这是一个恶性循环。因此，保持规律及良好睡眠十分重要。

　　6将手放到腹部，做深呼吸。几分钟后，疼痛会等到缓解。

　　生物反馈可以教你如何控制身体的自主反应，如心跳和血压。通过训练学习放松肌肉，减轻疼痛。

　　7对于难以治疗的疼痛，如腰间盘突出，手术是一种可以选择的方法。

　　8物理治疗提高人的灵活性和力量，能够有效缓解慢性疼痛。

　　9止疼药不是唯一缓解疼痛的药物，抗抑郁及抗癫痫药也有同样的作用。

　　瑜伽能够缓解肌肉痛及关节炎。研究表明，有规律的瑜伽运动能够改善情绪，减少止疼药的使用。目前其为何能缓解疼痛的机制还不清晰，但确实有效。也许其作用是促进内啡肽的产生或是阻止神经传递疼痛信号。

　　10研究表明，鱼肝油、葡萄糖都能减轻炎症反应，可帮助缓解关节疼痛。

　　11不要依靠酒精和非法药物止疼，虽然能暂时缓解症状，但长期下去只能使情况恶化。

　　12培养业余爱好分散注意力，这是一种缓解疼痛的好方法。研究表明，读书、聊天会降低大脑中疼痛区域的活跃度，也可分散对疼痛的注意。

疼痛治疗的常用方法

一、药物治疗

药物治疗是一种可以在医师指导下进行自我控制疼痛的治疗方法。根据不同需要，可选择口服、经皮、直肠、肌肉注射、静脉、椎管内、粘膜及局部等给药途径。

用于疼痛治疗的药物种类十分繁多。用药前必须熟悉药物的作用、不良反应及疼痛的原因、特点、性质、部位，合理选择药物，以达到镇痛疗效高、不良反应小、患者易于接受的目的。

一些疼痛的患者可能会有这样那样的原因，医院就诊，不按照医嘱或药品说明书，长期地、超剂量或不严格掌握使用指征，不合理地使用止痛药，这样可能会产生各种药物不良反应而导致严重的身体危害。长期或过量服用止痛药，尤其是空腹使用后，可出现上腹不适、恶心、呕吐、胀气、食欲减退等消化不良症状。滥用疼痛药可能会导致病情延误、损害胃粘膜、对药产生依赖、诱发过敏，甚至损害造血系统、损伤肝肾功能、诱发肿瘤等。

神经阻滞疗法

神经阻滞主要通过神经阻滞可以消除疼痛，改善血流，达到治疗的目的。神经阻滞疗法适应证非常广泛，它不仅限于治疗各种急慢性疼痛，也可用于治疗许多非疼痛性症状和疾病。凡阻滞部位有感染、炎症或全身重症感染的患者，有出血倾向或局部麻醉药过敏史者，重要器官功能不全、高血压、糖尿病等均禁忌神经阻滞疗法。

患者自控镇痛（PCA）

它是指当出现疼痛时，通过PCA装置由患者控制给予镇痛药物，单次剂量预先由医师设定，以每给药1次即可产生有效的镇痛效果，同时不产生明显的过度镇静或呼吸抑制为理想剂量。间隔时间一般在5~15分钟。本方法效果好、安全性高，在临床中应用广泛。

三氧疗法

盘外注射：椎间盘突出症

治疗原理：三氧可刺激氧化酶过度表达，中和炎症反应中过量产生的反应性氧化产物，据抗炎症反应中的免疫因子释放，扩张血管，改善回流，减轻神经根周围的水肿。最终盘内溶核盘外注射两者结合据抗无菌性炎症让椎间盘达到真正治疗的目的。

关节腔内治疗法：膝关节滑膜炎、滑囊炎、风湿性关节炎、骨性关节病、股骨节退行性疾病等疾病

治疗原理：关节腔内三氧注射根据患者不同病情，通过关节腔穿刺将不同浓度的O3注射到病灶处，以达到治疗的目的。关节腔内三氧注射疗法能够在6-24小时内消除关节肿胀，缓解关节疼痛，达到治疗骨性关节炎，恢复关节功能的目的。

髋关节腔内注射疗法：股骨头坏死

治疗原理：缺血是股骨头坏死的罪魁祸首，假如解决了缺血问题，就是从根本上治好了股骨头坏死。三氧能迅速解除局部无菌性炎症，使积液消失，骨质的已修复。三氧还能氧化胆固醇及各种有毒物质，并能刺激和增强机体的免疫力，改变股骨头骨质由于长时间缺血而造成的缺氧状态。另外三氧可以直接作用于神经末梢，达到镇痛的效果。

三氧局部注射疗法：肩周炎、类风湿、强直性脊柱炎

治疗原理：在病变局部注射三氧，利用三氧特有的迅速消炎镇痛作用，改善不适症状。在梨状肌综合症治疗过程中，三氧不仅能迅速止痛，而且在减少组织充血、促进水肿消散、改善功能方面效果显著。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，而三氧具有改善关节腔内环境、抗免疫复合、扩张血管、改善回流等作用，三氧直接作用于神经末梢还能达到镇痛作用。

其它治疗方法

中药治疗：多用于慢性钝痛，发挥祛风止痛作用。

物理疗法：包括直流电疗法、药物离子导入疗法、红（紫）外线疗法、超声波疗法等。

电刺激疗法：脉冲电流刺激可引起周围神经粗纤维兴奋，冲动传导至中枢系统，使脑啡呔、内啡呔释放，引起镇痛效应。

手术疗法：对于强烈的顽固性疼痛，采用各种治疗措施均难以控制，而又不严重影响患者的身心健康，可以考虑手术治疗。

中医治疗：多用于慢性钝痛，发挥祛风止痛作用。

电刺激疗法：针刺腧穴能提高机体痛阈和耐通阈。

激光治疗：低能量激光如氦氖激光主要适用于物理治疗，具有消炎、镇痛、促进组织再生作用，可治疗局部炎症、皮肤溃疡、面肌痉挛等，二氧化碳激光散焦照射治疗扭挫伤、关节炎、神经痛、喉炎等。

心理治疗：运用心理学的原则与技巧，通过语言、表情、态度、姿势、行为及周围环境的作用，来影响并改变患者的认识、情绪及行为，从而达到改善其心理状态、行为方式及躯体症状的方法。

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