内分泌科成功救治一疑难多发性肌痛病人
点击标题下「蓝色 近日，山大二院内分泌科联合血液内科成功救治一疑难多发性肌痛、糖尿病酮症病人。
患者为中年男性，因2型糖尿病并糖尿病酮症入院，经补液、应用胰岛素等治疗后酮体消失，血糖稳定。但病人近3月来出现低热，体重减轻，全身疼痛，下蹲、起立、翻身困难，活动受限，生活不能自理。除ESR、CPR升高，风湿免疫指标均正常，医院住院治疗，考虑“骨性关节炎”，服用非甾体类消炎药，病情无明显改善。内分泌科主任陈诗鸿带领医疗组多名医生，积极完善相关检查，多次组织病例讨论，并请血液内科王迎雪会诊，分析患者病情，最终考虑“风湿性多肌痛”，给予强的松治疗后患者体温恢复正常，疼痛明显改善，活动自如，进一步调整降糖药物后出院。
糖尿病伴发风湿性多肌痛临床上罕见，常见于50岁以上中老年人，伴有ESR和（或）CRP升高，以对称性的近端关节和肌肉的疼痛酸痛以及晨僵为特征，小剂量糖皮质激素可收到良好疗效，能使骨骼肌肉系统疼痛和僵硬症状获得快速（常在一天之内）和显著改善，ESR和CRP水平逐渐恢复正常。该病因症状不典型，极易与多种疾病混淆，漏诊误诊率高。
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