风湿性关节炎的症状病因

请   症状不典型者,可仅有游走性关节痛而没有明显的红、肿、热、痛、活动受限等炎症表现。髋、指、下颌及胸锁关节均可受累。特别是胸肋关节的关节痛或关节炎,容易使患者产生胸痛、心前区痛或心前区不适感,若不仔细询问病史及体格检查,往往易误诊为心肌炎、心脏神经官能症、肋软骨炎或肋间神经痛。故对轻症关节炎患者.检杏时应特别注意,往往要逐个关节进行触诊才能发现病变所在。

2.炎节外表现

  主要是发热、心脏炎、环形红斑、皮下结节及舞蹈症。

  (1)发热:热型多不规则,可为弛张热、稽留高热,也可能是低热。一般来说,超过39℃的高热多见于关节炎,而极少见于心脏炎。发热多于2~3周后自然消退,若使用阿司匹林后,则可迅速消退。

  (2)心脏炎:患者出现心悸、气短及心前区不适等表现。炎症累及瓣膜时出现相应的心脏杂音。

  (3)环形红斑:约2.4%的患者出现环形红斑,为指压褪色的淡红色环状红晕。彼此可以相互融合,多分布干躯干及肢体近端。

  (4)皮下结节:常在心脏炎时出现,出现率不到2%。多见于关节伸侧的皮下组织,质地稍硬,与皮肤无粘连,亦无红肿炎症。

  (5)舞蹈病:多见于4~7岁儿童,为炎症侵犯基底结节所致,表现为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。

治疗:

1、药物治疗:

  (1)细胞毒药物常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。副作用虽较多且较严重,但对改善疾病的愈后有很大的作用。

  (2)肾上腺皮质激素明显改善愈后,但不能根治。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加,故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

  (3)非甾类抗炎药最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,吡罗昔康,萘普生等。

  (4)其它其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。

  2、外科疗法

  包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。

预后:

1、加强锻炼,增强身体素质。注意劳逸结合。

  2、避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。

  3、生活上要注意保证充足的睡眠,保持情绪乐观,限制饮酒,并注意适当补充优质蛋白质、各种维生素。

饮食:

对于风湿性关节炎的患者而言,食疗是一种很不错的辅助治疗方法。患者在日常生活中要注意合理安排饮食,宜服用高钙低脂精蛋白的食物,如鱼虾类、牛奶、海鲜、核桃,并多吃蔬菜、水果及豆类食品。









































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