风湿性关节炎的常用检查项目

虽然随着医疗水平的提升,越来越多的疾病被人们所了解,但是还是存在某些疾病难以治愈,危害患者的健康。风湿免疫疾病是其中比较常见的一类,特别是风湿性关节炎很多患者在面对这个疾病时并未在意,忽视其可能造成严重的后果,甚至瘫痪。所以在治疗中,定期检查是必不可少,那么风湿性关节炎的常用检查项目都有哪些呢?

风湿关节炎的常用检查项目:1类风湿因子(RF):RF在正常人群阳性率5%,且随年龄增大而阳性率增加,70岁阳性率男女分别为14%及9%,但滴度都不高,除RA以外,许多结缔组织病如系统性狼疮、干燥综合征、系统性硬化、皮肌炎、多发性肌炎等也可阳性,非结缔组织病如慢性肝炎、结核病、麻风、亚急性细菌性心内膜炎,甚至疟疾也可阳性,但这些疾病RF效价不高,因此,对RF应报效价而不能只报阳性或阴性。RA的RF效价往往都很高,效价在1:80以上,阳性率80%,效价的高低与疾病严重程度并不呈比例,但高效价则说明病变活动,因此RF是RA的诊断标准之一,但阴性并不能排除RA,反之低效价的阳性则不一定是RA。必需结合临床综合考虑。2血常规:

类风湿关节炎患者晚期可伴有贫血,白细胞数大多正常,在活动期可略有增高。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高,可为疾病活动的指标。

3补体及免疫复合物:

非活动性关节炎患者的总补体、C3及C4水平多正常,甚至略高。但是在关节外表现较多者,可出现总补体,C3及C4水平下降。

4C反应蛋白及血沉:

C反应蛋白与病情活动指数、晨僵时间、握力、关节疼痛及肿胀程度、血沉和血红蛋白水平密切相关,病情缓解时C反应蛋白下降,加重时则上升。C反应蛋白水平持续不降多提示病变的进展,病情加重则血沉加快,病情缓解时可恢复至正常,但约有5%的类风湿关节炎患者在病情活动时血沉并不增快。

5滑膜炎检查:关节穿刺液为半透明草黄色液,白细胞(2~7.5)×/L,多形核50%,细胞培养阴性,活动期可见白细胞浆中含有RF和IgG补体复合物包涵体吞噬细胞,称类风湿细胞。关节液中RF可阳性。6X光片检查:一般多查手足关节,有时足关节表现不多,但X线已见骨破坏。早期的患者X线除软组织肿胀和关节渗液外一般都是阴性。几周或几个月后可见关节附近骨质疏松,以后关节软面破坏,关节间隙变狭,关节面不规则,晚期骨质破坏增多,可见关节半脱位,直至骨性强直。多见于2年以上的病变。骨质疏松可因激素治疗而增多。

当然,除了上述几种,还有很多类风湿性关节炎的检查项目。而根据这些项目的结果,能更有利医生判断疾病的种类和病情程度,在治疗的时候提供了较大的帮助。

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