目的
细胞程序性死亡蛋白1—检查点阻滞剂最近被批准用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的二线治疗。不幸的是，仅一个亚组患者有治疗效果，并显示这些治疗带来长期生存获益。肿瘤疫苗和细胞免疫疗法可与检查点阻滞剂协同作用，但这些治疗中哪种最具疗效尚不明确。在这项荟萃分析中，我们评估了非小细胞肺癌中肿瘤疫苗和细胞免疫疗法的疗效。
方法
我们检索了研究NSCLC中细胞免疫疗法或疫苗的随机对照试验(RCT)。我们使用随机效应模型分析总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)，表示为风险比(HR)和时间差值(月)。使用亚组分析和mta回归评估免疫疗法类型、疾病分期、肿瘤组织学以及合并化疗的影响。所有操作根据系统审查和荟萃分析指南的优先报告项进行。
结果
我们识别出18项符合选择标准的RCT；这些试验共纳入了6,例患者。免疫疗法延长NSCLC生存期和PFS，表示为HR(OS：HR0.81;95%CI0.70-0.94,p=0.01；PFS：HR0.83；95%CI0.72-0.95；P=0.)和月差值(OS：差值5.43个月；95%CI3.20-7.65；P0.；PFS:差值3.24个月；95%CI1.61-4.88；P0.)。细胞疗法优于肿瘤疫苗(OS：HR：P=0.，月差值：P0.；PFS：HR：P=0.，月差值：p=0.)。免疫疗法治疗低分期NSCLC优于高分期NSCLC，而在评估的4个指标中，仅有一个指标支持免疫疗法合并化疗(PFS月差值：P=0.01；PFS：HR：P=0.)。肿瘤组织学对生存期和PFS并无显著影响。
结论
肿瘤疫苗和细胞免疫疗法延长NSCLC患者的OS和PFS。发现细胞免疫疗法比肿瘤疫苗更有效。这些发现对未来NSCLC中联合免疫治疗的研究具有一定的意义。
图1该流程图展示了搜索和选择用于系统性回顾分析和Mta分析的研究论文的过程。RCT，随机对照实验
表1研究特征清单
缩写：AKT，自体杀伤T细胞；BSC，最佳支持治疗；CIK，细胞因子介导的杀伤细胞；CTx，化疗；DC，树突状细胞；EGF，表皮生长因子；G+C，吉西他滨+顺铂；G/P/N，吉西他滨/紫杉醇/长春瑞滨；IL-2，白介素2；IV，静脉注射；MUC1，粘蛋白1；MVA，修改的牛痘病毒；NSCLC，非小细胞肺癌；TGF-b2，转化生长因子b2。*L-BLP25是一种粘蛋白1抗原
结果
文献检索结果和入组实验的研究特征
我们的数据库和人工检索共计找到个研究记录，去除重复后剩余个记录（图1）。增加的4个研究记录是从相关的研究摘要和参考文献中人为添加的。所有的研究记录均根据题目和摘要进行重新确认，以确保该实验是关于NSCLC领域的肿瘤疫苗和免疫治疗的获益性研究。重新检查后，共有个研究记录可以进行全文分析。在这些实验中，有18个独立随机对照实验（RCT）可以用于后续的Mta分析。
18项独立随机对照实验共计包含了6例接受免疫治疗的NSCLC患者，这些研究分别获得了不同的实验结果。表1呈现了这些研究的主要研究特征。大部分研究入组的均为晚期患者（18项研究中，15研究入组的为IIIB-IV期患者）。治疗方法分布较为平均，10个研究小明的复杂性肛瘘是如何被攻克的美丽乡村老家婺源梦里寻他醉美庐山
